Макроскопическая анатомия простаты
Простата представляет собой анатомическое образование, обычно описываемое в форме уплощенного конуса, с основанием вверху и вершиной внизу и с четырьмя сторонами, переходящими друг в друга с закругленными краями.
Четыре стороны, или более известные как «грани», — это передняя, задняя и две нижнебоковые.
Размеры нормальной простаты составляют мм. 40 (продоль.) на мм. 30 (попер.) на мм. 25 (переднепост.), массой от 15 до 20 г.
Простата расположена в тазу основанием вверх и опирается на основание мочевого пузыря, к которому она прилегает с помощью очень прочных опорных структур; он также удерживается на месте множеством связок, которые прикрепляют его как к костям таза (передней части лобка), так и к другим анатомическим опорным структурам (мочеполовая диафрагма внизу) (см. рисунок ниже).
Микроскопическая анатомия простаты
Структурно простата на 30% состоит из мышечных волокон, а оставшиеся 70% железистых клеток сгруппированы примерно в 30 железистых единиц, называемых «ацинусами».
Микроскопически его можно разделить на три части: периферическую зону (pz), центральную зону (cz) и периуретральную переходную зону (tz) (см. рисунок ниже).
Это подразделение очень важно, так как опухоли простаты возникают преимущественно из периферической области, доброкачественная гипертрофия предстательной железы – из переходной зоны, тогда как острый простатит в зависимости от причин возникновения может локализоваться как в периуретральной, так и в периферической области, обычно давая различную симптоматику.
Простатические каналы
Простата пересекается тремя основными каналами, центральным каналом, называемым утрикулой, и множеством мелких канальцев, число которых равно количеству ацинусов (см. рисунок ниже).
Три основных канала следующие:
- в центре – мочеиспускательный канал, который представляет собой проток, по которому моча, содержащаяся в мочевом пузыре, вытекает наружу.
- влево и вправо я семявыбрасывающие протоки которые впадают в уретру на уровне небольшого холмика, называемого «veru montanum», и заставляют сперму, содержащуюся в почтительных ампулах, течь в уретру.
Маточка – это небольшой проток, который впадает в горную мякоть между двумя семявыбрасывающими протоками и считается эмбриологической памятью (на эмбриональной фазе у недифференцированных полов) того, что разовьется у самки и составит матку. Этот канал после рождения может либо атрофироваться и практически исчезнуть, либо стать настоящим тупиковым каналом, либо расшириться до образования кисты (утрикулярной кисты), которая при воспалении может давать симптомы, сходные с простатитом.
Малые канальцы также впадают в уретру вблизи veru montanum и переносят жидкость, вырабатываемую отдельными ацинусами, наружу во время эякуляции, смешивая ее со сперматозоидами, поступающими из семявыносящих путей и семенных пузырьков.
Жидкость простаты имеет основополагающее значение для жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, которые часто демонстрируют серьезные изменения в своей оплодотворяющей способности во время воспаления предстательной железы.
Семенные пузырьки и шейка мочевого пузыря
Но мы не можем завершить обсуждение анатомии простаты, не описав также почтительные ампулы, семенные пузырьки и шейку мочевого пузыря, которые, хотя и не являются частью простаты, но являются неотъемлемой частью ее функции.
Почтительные ампулы они представляют собой место хранения сперматозоидов в последней части семяпроводов. Семенные пузырьки
они представляют собой, как следует из названия, две небольшие мешотчатые структуры (в среднем 5×4 см), внутри многосемянные, которые способствуют правильному составу семенной жидкости, запасающейся на уровне семявыносящих ампул и которая благодаря сильному сдавливанию мышцами таза изливается во время оргазма в два канала, называемых, как мы уже видели, семявыбрасывающими протоками, которые доставляют ее в уретру, где она смешивается с жидкость простаты перед эякуляцией наружу.
Шейка мочевого пузыря – это та часть основания мочевого пузыря, которая открывается в момент мочеиспускания и имеет форму воронки, позволяющей моче течь по линиям минимальной силы в проксимальную часть уретры, которая ее принимает, как при расширении под давлением мочи, так и при растяжении внеуретральных мышечных структур, предназначенных для этой цели.
Из всего вышесказанного мы теперь можем легко ответить на вопрос, который мне часто задают:
«Для чего нужна простата? »
Функция простаты заключается в выработке и хранении в своих железистых ацинусах простатической жидкости, которая является питанием и топливом для сперматозоидов, содержащихся в сперме, которая, в свою очередь, хранится в семявыносящих ампулах.
Как уже упоминалось, эти две жидкости, выталкиваемые одновременно в уретру во время оргазма перипростатическими мышцами, смешиваются и выводятся наружу вместе с эякуляцией.