Metodiche Diagnostiche

Prostatite cronica e acuta – Metodiche diagnostiche

  1. Colloquio preliminare
  2. Esame fisico generale
  3. Esplorazione rettale
  4. Esami di laboratorio
  5. Ecografia prostatica transrettale (TRUS)
  6. TRUS e prostatiti acute
  7. TRUS e prostatiti croniche
  8. Esami radiologici
  9. Cistoscopia

 

Colloquio preliminare 

(Valore diagnostico 10)

Abbiamo indicato vicino ad ognuno dei paragrafi seguenti, un punteggio del tutto arbitrario, esprimente secondo la  nostra esperienza, la capacità diagnostica dell’esame.

E’ un momento fondamentale dell’approccio al paziente prostatitico, il quale durante il colloquio, oltre a fornire all’urologo informazioni specifiche sui suoi sintomi, decide anche, più o meno consciamente, se affidarsi o meno al medico che ha di fronte.
I sintomi sui quali investigare sono quelli descritti nell’apposita sezione.

Consiglio ai medici che si occupano di patologia prostatitica, una particolare pazienza in questo momento diagnostico.

I sintomi di prostatite vanno richiesti più volte singolarmente ed investigati a fondo. Nel nostro ambulatorio, il questionario sintomatologico(vedi sotto), viene normalmente sottoposto al paziente per due volte di seguito, da due sanitari differenti.  Ricordiamoci che il più delle volte davanti a noi sta un uomo o un ragazzo sfiduciato o impaurito sia dalla cronicità della malattia che dai molteplici precedenti consulti, che si sono spesso risolti, dal suo punto di vista, in un fallimento o addirittura in un tradimento. Pertanto alcune volte tenderà a sottovalutare alcuni aspetti della malattia per sopravvalutarne altri. A noi e alla nostra esperienza sta equilibrare il valore delle risposte.

QUESTIONARIO SINTOMATOLOGICO

Validato nel 2002 nel XVII Congresso Europeo di Urologia

MINZIONE                           0                          1                            2                         3
Mi alzo di nottemai1 volta2 voltepiù
Di giorno urinooltre le 3 oreogni 2 oremeno di 2 oreogni ora
L’urina escefortecon difficoltàfiliforme***
Il flusso èregolareirregolare******
Sgocciolioassentepresente talvoltapresente sempre***
Urgenza minzionalemaimodestaforte
 

DOLORI                                   0                      1                               2

Bruciore minzionaleassentemoderatorilevante***
Dolenzia perineoassentemoderatorilevante***
Dolenzia inguinaleassentemoderatorilevante***
Dolenzia scrotaleassentemoderatorilevante***
Dolenzia coccigeaassentemoderatorilevante***
Dolenzia sovrapubicaassentemoderatorilevante***
Dolenzia ano-rettaleassentemoderatorilevante***
SESSO                                      0                        1                             2                          3
Desiderio sessualeconservatomeno 25%meno 50%meno 75%-A
Erezioneconservatameno 25%meno 50%meno 75%-A
Tempo di ejaculazioneregolaremeno 25%meno 50%precoce
Caratteri ejaculazioneregolareostacolatadolorosaassente
Qualità ejaculatoregolarescarsoagglutinatoematico
Forza ejaculatoregolarediminuitasgocciolante***