Cancers (Basel). 2025 May 20;17(10):1707.
Echolaser Focal Treatment for Prostate Cancer Guided by Fiducial Marker Placement
(Trattamento focale del Cancro della prostata con Echolaser)
Timoleon Granitsas 1, et al. 1 Athens Medical Center, Greece,
La terapia focale si è affermata come una valida alternativa al trattamento radicale del cancro alla prostata, offrendo un controllo oncologico e riducendo al minimo la morbilità. L’ablazione laser focale EchoLaser (FLA) è una tecnica mini-invasiva che utilizza energia laser ad alta precisione per la distruzione del tumore. Questo studio ha valutato i risultati oncologici, l’efficienza procedurale e la sicurezza della terapia focale EchoLaser, confrontando gli approcci fiducial-assistiti (FM+) e non fiducial (FM−). Metodi : È stato condotto uno studio di coorte retrospettivo presso l’Athens Medical Center, in Grecia, su 50 pazienti con cancro alla prostata localizzato trattati con terapia EchoLaser. I pazienti sono stati suddivisi in gruppi FM+ (n = 31) e FM− (n = 19). Sono stati valutati il controllo oncologico (livelli di RM e PSA a sei mesi), l’efficienza procedurale (tempo operatorio) e la sicurezza (eventi avversi). Risultati : A sei mesi, l’80% dei pazienti (n = 40) non presentava malattia residua alla RM, mentre il 20% (n = 10) mostrava attività tumorale persistente o ricorrente. I livelli di PSA sono diminuiti da 10,26 ± 14,99 ng/mL a 2,70 ± 2,67 ng/mL, con una riduzione mediana del 74%. Il tempo di procedura è stato più breve nei pazienti FM+ (33,48 ± 2,41 min vs. 45,79 ± 2,92 min, p < 0,01). Eventi avversi si sono verificati solo nel gruppo FM−, incluso un caso di ritenzione urinaria. Conclusioni : L’FLA con EchoLaser utilizzando un marcatore fiduciale migliora l’efficienza della procedura e potrebbe avere un impatto positivo sul controllo oncologico. Questi risultati suggeriscono che i marcatori fiduciali dovrebbero essere integrati nei protocolli di terapia focale. Sono necessari studi di follow-up più lunghi per confermare i risultati a lungo termine.
Commento a cura del Prof. Federico Guercini
Specialista in Urologia
Questa ricerca eseguita in questo Centro di alta specializzazione in Grecia documenta coma la terapia focale con Echolaser rappresenti un’opzione sempre più rilevante nel trattamento del carcinoma prostatico localizzato, con l’obiettivo di preservare la qualità di vita senza compromettere il controllo oncologico. Però ci mette in evidenza anche che l’ablazione laser focale (FLA) con sistema Echolaser è sì una tecnica mini-invasiva ma deve essere eseguita con standards di altissima precisione, con il successo che dipende in larga misura dall’accuratezza del targeting cioè dal perfetto riconoscimento preoperatorio dell’area tumorale da trattare. Nei nostri pazienti oramai non ci accontentiamo più per l’individuazione preoperatoria del target, della sola Risonanza Magnetica con successiva biopsia fusion, ma eseguiamo sempre anche una PET di conferma con tracciante PSMA.
Riferimento scientifico
Granitsas T. et al. Echolaser Focal Treatment for Prostate Cancer Guided by Fiducial Marker Placement. Cancers (Basel). 2025;17(10):1707. 👉 Leggi l’articolo originale
